Черепно-мозговая травма (ЧМТ) – довольно распространенное повреждение головы и является нарушением целостного состояния черепа, а так же внутренней и поверхностной части мозга, вызванное ударами или прочими негативными воздействиями. Нередки летальные исходы, когда первая помощь при такой травме не оказана, либо оказана недостаточно качественно. Особую опасность представляет открытая черепно-мозговая травма, так как при повреждении и нарушении целостности костей черепа, а также структуры головного мозга, всему организму наносится колоссальный вред, в результате чего возможен летальный исход.

Общие сведения

Классификация черепно-мозговых травм

Все виды травм волосистой части классифицируются по:

  • биомеханике (способу нанесения урона);
  • виду;
  • типу;
  • характеру;
  • форме;
  • тяжести повреждения.

Для более легкого понимания можно разделить все травмы головы на закрытые и открытые. Также необходимо учесть, что существуют различные виды тяжести повреждений головы.

Принято их разделять на:

  • легкие повреждения;
  • средние;
  • тяжелые.

Закрытая черепно-мозговая травма

При закрытых увечьях не происходит травмирования черепа или наружных тканей, не нарушается целостность участков кожи. К ним относятся:

  • Сотрясение
  • Ушибы
  • Сдавления оболочек мозга
  • ДАП (диффузное аксональное повреждение)

Открытая черепно-мозговая травма

Открытая ЧМТ головы – более опасный случай и часто сопровождается разрывами сосудов, кровоизлияниями, выпадением мозгового вещества (истечением так называемого ликвора), попаданием обломков костей черепа в открытую рану.
Ее особо сложные формы влекут за собой возможное проникновение микробов, возникновение осложнений, воспалений и инфекций, таких как энцефалит, менингит.
Такая травма головы проявляется потерей сознания и нарушениями в психике.

Медиками была предложена следующая классификация открытых черепно-мозговых травм, основанная на описании всех увечий:

  • Нарушение целостности структуры мягких тканей. Поражения таких тканей головы составляет примерно половину случаев увечий. Если же задета кожная часть головы, вплоть до всех слоев мягких тканей, такой случай относится к открытому травмированию черепа.
  • Непроникающая черепно-мозговая травма головы.При случаях, когда твердая оболочка мозга не затронута, такую травму относят к непроникающей. Повреждения обычно приходятся на внешнюю оболочку черепа, но внутренняя часть не затрагивается. Встречается с вероятностью до 20%, наблюдаются отеки и гематома головного мозга, что требует срочной хирургической операции.
  • Проникающая открытая травма головы. Нарушение целостности кожи и черепа, разрыв сосудов, кровоизлияние, выпадение мозгового вещества, попадание обломков костей черепа в образовавшуюся рану. Ее особо сложные формы влекут за собой возможное проникновение микробов, возникновение осложнений, воспалений и инфекций, таких как энцефалит, менингит.

Характерными особенностями черепно-мозговой раны являются многослойность и многоуровневость. Они различаются некоторыми особенностями реакции организма на травму. Травмы где задеты кожа и кости черепа менее опасны чем травмы в которых задеты или нарушены ткани головного мозга. Соответственно и реакции организма сильно отличаются .
Принято выделять следующие уровни раны:

  1. Уровень травмирования кожи, ее волосистой части – повреждаются кожные покровы головы (состояние шока, возможна кратковременная потеря сознания, потеря крови, головокружение).
  2. Уровень травмирования костей черепа – нарушается целостность костной части головы (кратковременная или продолжительная потеря сознания, потеря крови, тошнота).
  3. Уровень, при котором повреждена твердая оболочка мозга – нарушается целостность внешней части мозговых тканей (продолжительна потеря сознания или кома, потеря крови).
  4. Уровень, при котором повреждена внутренняя часть мозга – нарушение целостности внутренней части мозговых тканей (кома, потеря крови).