Что улучшает поведение детей?

Виртуальная реальность и спорт

Игра на музыкальном инструменте

Игра на музыкальном инструменте позволяет дольше оставаться бодрым в пожилом возрасте

Рацион будущей матери

Рацион будущей матери может обусловить риск развития ожирения у потомства

  • GOOD LOOK

    GOOD LOOK

    Тел: (057) 781-61-41

    Адрес: Харьков, 61010, пр. Гагарина 10/1

    http://good-look.com.ua/
  • Клиника «Аксимед»

    Клиника «Аксимед»

    Тел: (044) 390-00-55

    Адрес: . Киев, м. Левобережная ул. Ованеса Туманяна, 3

    http://aksimed.ua/
  • Sport Life

    Sport Life

    Тел: (044) 222 4 222

    Адрес: 03191, г. Киев, ул. Маршала Конева, 8

    http://www.sportlife.ua/
  • Клиника спортивной медицины

    Клиника спортивной медицины

    Тел: +49 (0) 711 5535-0

    Адрес: Taubenheimstraße 8, 70372 Stuttgart

    www.sportklinik-stuttgart.de

Первый портал спортивной медицины

/ / Травма ахилла

Травма ахилла

  • Общие сведения
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Профилактика
  • Лечение
  • Клиники

Травма ахилла-это разрыв  ахиллового сухожилия.

Ахиллово сухожилие (иногда называют пяточное сухожилие) соединяет икроножную мышцу с пяточной костью.  Это самое толстое сухожилие в организме человека, При сокращении мышц голени ахиллово сухожилие натягивается и тянет за собой пятку. Это позволяет человеку точно ставить стопу и подниматься на носки. Данное движение жизненно необходимо для таких видов активности как ходьба, бег, прыжки. Нарушение целостности сухожилия, которое обычно происходит на расстоянии от 3 до 6 см от пятки, называют разрывом ахиллова сухожилия. Полный разрыв ахиллова сухожилия более распространен, чем частичный.

Причины разрыва ахиллова сухожилия

С возрастом и снижением нагрузок ахиллово сухожилие становится тоньше и слабее. В этом состоянии оно более подвержено травмам и разрывам. Разрывы сухожилия встречаются чаще на фоне его воспаления – тендинита. Риск разрыва также повышают некоторые заболевания (такие как артрит и диабет) и лекарства (например кортикостероиды и некоторые антибиотики, включая хинолоны).

Разрывы чаще случаются у спортивных мужчин среднего возраста (спортсмены по выходным, которые занимаются игровыми видами спорта, например футбол). Травмы часто происходят при любительских занятиях видами спорта, которые требуют резких прыжков, поворотов, пробежек.

Повреждения ахиллова сухожилия обычно происходят в следующих ситуациях:

форсированное отталкивание стопой при одновременном разгибании колена мощными мышцами бедра; в качестве примера можно привести старт забега или прыжок;

при внезапном падении стопа резко сгибается вперед для предотвращения падения, при этом происходит форсированное перерастяжение сухожилия;

при прыжке с большой высоты или попадании ноги в яму или на бордюр

Занятие спортом, связанным с большим количеством остановок и стартов (как теннис или баскетбол)

Подскользнулись

Получение прямого удара по ахилловому сухожилию 

Xoтя и бывaeт тaк, чтo чeлoвeк нe oщущaeт никaкиx пpизнaкoв paзpывa axиллoвa cуxoжилия, у бoльшинcтвa пaциeнтoв выявляютcя cлeдующиe cимптoмы:

Ощущение, будто вас ударилили сзади по ноге 

Звук самого разрыва сухожилия (похоже на хруст или треск)

Ощущение скованности, острая боль в задней части ноги или лодыжке

Сложности при ходьбе - особенно при ходьбе вверх по лестнице

Хромота, сильная боль при ходьбе

Трудности при желании "встать на носочки"( стоять на пальцах)

Кровоподтеки или припухлости в  ноге

Невозможность вытянуть стопу. 

Отек или синяк, который постепенно растет и может переместиться вниз и достичь кончиков пальцев.

боль может быстро утихнуть, а движения стопы сохранятся благодаря меньшим сухожилиям, однако в отсутствие ахиллова сухожилия движения стопы в подошвенную сторону будут значительно ослаблены

- В случае застарелого повреждения ахиллова сухожилия в дополнение к перечисленным симптомам определяется атрофия мышц голени (больная голень уменьшается в объеме по сравнению со здоровой)

Когда обращаться за медицинской помощью

Любая острая травма, которая вызывает боль, отек и трудности при ходьбе и стоянии, может указывать на разрыв ахиллова сухожилия. Обратитесь за помощью к травматологу-ортопеду.

Растяжение или воспаление ахиллова сухожилия (тендинит), возникшие из-за травмы или перегрузки могут привести к разрыву. Часто нет какой-либо травмы, вызвавшей острую боль и отсутствует западение сухожилия. Отмечается умеренная боль и отек, усиливающиеся при движении. Вы можете ходить и вставать на носки.

Обратитесь к врачу, если есть минимальные признаки проблем с сухожилием. Не откладывайте! Раннее лечение дает наилучшие результаты.

Если у вас есть любые сомнения, задайте вопрос врачу

Врач обычно ставит диагноз после тщательного осмотра и выяснения обстоятельств травмы.

Травма диагностируется при помощи следующих тестов:

Тест сжатия голени. При сжимании рукой врача мышц голени стопа вытягивается. Тест выполняют на здоровой и травмированной ноге, результаты сравниваются.  

Тест O’Брайена (игольчатый тест). В место перехода апоневроза в сухожилие вводят иглу от медицинского шприца, двигают стопой и смотрят, как игла отклонилась. отклоняется иголка.

Тест сгибания в коленном суставе. Пациента кладут на живот, обе ноги сгибаются в коленях стопами вверх. Если ахиллово сухожилие порвано, то носок стопы будет свисать ниже. 

Тест Копланд со сфингмоманометром. На голень одевают манжету сфингмоманометра. Надувают ее до давления в 100 мм ртутного столба и врач начинает двигать стопой. Если давление возрастает до 140 мм ртутного столба, то ахиллово сухожилие не порвано.

Частичный разрыв ахиллова сухожилия означает, что по меньшей мере, некоторые из структур сухожилия все еще целые.

Полный разрыв ахиллова сухожилия означает, что  сухожилие разорвано полностью, и обе стороны - икроножная мышца и пяточная кость не "привязаны" друг к другу.

Обратите внимание: разрыв ахиллова сухожилия часто пропускают, ставя ошибочный диагноз растяжения. Диагностику могут затруднить отек и сохранение способности двигать стопой.

В ряде случаев может потребоваться рентгенография для оценки состояния пяточной кости.

Постановке диагноза могут помочь ультразвук и МРТ. В зависимости от тяжести травмы эти исследования также помогают определить наилучшую тактику лечения.

Несколько советов, которые помогут уберечь от травм:

- Как только появилась даже незначительная боль, то стоит на время отказаться от любых физических упражнений: бег, прыжки, футбол

- Выбирайте и носите только правильную и удобную обувь. Если подошва для занятий спортом будет гибкой, то это предотвратит много проблем связанных с возможным растяжением.

-Как только появилось чувство дискомфорта или легкая боль в области пятки, то нужно немедленно обратиться за помощью к специалисту.

-Помогает и выполнение регулярных упражнений на растяжку мышц и области Ахилла. Но, перед тем как начинать работу следует обратиться за консультацией к физиотерапевту.

- Если нет возможности сразу после появления боли обратится за помощью к врачу, то на ногу стоит сделать холодный компресс, и держать ее немного приподнятой.

-Хорошим способом защиты является плотная перемотка ноги эластичным бинтом перед тренировками. Также, если чувствуется боль, можно тоже использовать бинт, который надежно зафиксирует ноги и не позволит напрягать эту часть.

 Хорошим способом предотвратить травму ахиллова сухожилия являются упражнения на гибкость нижней части ног. Ведь именно плохая растяжка в большинстве случаев является причиной появления боли и травм.

 

Лечение повреждений ахиллова сухожилия должно быть как можно более ранним. Если есть подозрение на разрыв, необходимо немедленно  обратиться в травматологичий пункт или больницу. До приезда врача можно использовать следующие средства:

Создать покой поврежденной конечности. Боль - это сигнал организма к неподвижности.

Придать ноге возвышенное положение для уменьшения отека и боли.

Приложить холод на область травмы. Это также уменьшит отек и боль. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.

Придайте возвышенное положение поврежденной конечности. Гравитация поможет уменьшить отек, так как усилит отток межтканевой жидкости и крови от травмированной области.

Цель лечения состоит в восстановлении нормальной длины и натяжения сухожилия, что обеспечит вам возможность двигаться так же, как и до травмы. Кроме того, должен быть соблюден баланс между достаточной иммобилизацией и ранними движениями.

Иммобилизация необходима, чтобы создать условия для заживления и предотвращения повторных травм.

Движения в суставах стопы и голеностопа необходимы для предупреждения тугоподвижности и снижения тонуса мышц.

Лечение может быть консервативным или хирургическим. Оба метода имеют свои преимущества и показания.

Оба метода лечения подразумевают шесть недель иммобилизации в гипсе или специальном брейсе. Гипс могут менять через две, три или четыре недели для постепенного придания стопе функционально выгодного положения.

В дальнейшем, вне зависимости от метода лечения, необходимы регулярная физиотерапия и ЛФК.

Подходящее для вас лечение определит на консультации травматолог-ортопед.

Хирургическое лечение 

Операция заключается в сшивании концов разорванного сухожилия.

В ряде случаев, при плохом состоянии сухожилия, при запоздалой диагностике, повторных разрывах применяется эндопротезирование ахиллова сухожилия - имплантация искусственной ткани, заменяющей собой собственное сухожилие.

Операция имеет меньший риск повторных разрывов сухожилия, по сравнению с консервативным лечением.

Хирургическое лечение позволяет быстрее вернуться к прежнему уровню физической активности; кроме того, функция сустава восстанавливается лучше из-за меньшего сокращения мышц.

Операция является методом выбора для спортсменов или людей с высокой физической активностью, при запоздалой диагностике и повторных разрывах сухожилия.


 

Консервативное лечение

Консервативное лечение повреждений ахиллова сухожилия включает наложение гипса или специального брейса, физиотерапию и ЛФК.

Консервативное лечение чаще применяют у людей старшего возраста с низким уровнем физической активности и лиц с сопутствующими осложнениями.

При консервативном лечении есть риск избыточного удлинения сухожилия, что приведет к слабости мышц.

Кроме того при консервативном лечении выше риск повторных разрывов.

Продолжение лечения

Для увеличения объема движений и силы мышц, после прекращения иммобилизации необходимо пройти курс физиотерапии и ЛФК

Важно! Даже после полного курса лечения вы будете всегда находиться в зоне риска 

вновь травмировать ахиллово  сухожилие

Прогноз при разрыве ахиллова сухожилия

Многие исследования говорят о лучших результатах после операции. Спортсмены могут быстрее вернуться к тренировкам с более низким риском возникновения повторных травм. Время выздоровления сокращает физиотерапия и лечебная физкультура.

Обычно после заживления сухожилия в нем остается небольшой рубец. Атрофия мышц голени встречается редко.

Возвращение к физическим нагрузкам и спорту занимает от 4 до 6 месяцев.

Популярные темы

1. Планшет и возраст

2. Зачем нужен баланс?

3. Негативное отношение к своей массе тела

4. Как вернуться к активным тренировкам после перерыва