ruenfrdeitptes

Звезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активна
 

Существует две основные классификации повреждений спинного мозга: полная и неполная

Эти термины относятся к уровням ощущения и движения, которые человек может иметь или не иметь после травмы.

Люди с полной травмой спинного мозга не могут двигаться или чувствовать что-либо в или ниже области, где произошла травма. Те, у кого неполная травма спинного мозга, могут иметь некоторые ощущения и движения ниже уровня травмы.

В этой статье мы обсуждаем сходства и различия между обоими типами травм.

Определения

Полное повреждение спинного мозга происходит, когда человек теряет все сенсорные и моторные функции ниже уровня повреждения спинного мозга. Когда человек с травмой спинного мозга сохраняет некоторые функции ниже уровня травмы, у него неполная травма спинного мозга.

Американская ассоциация травм позвоночника (ASIA) создала систему оценок, называемую «Шкала нарушений ASIA», для описания тяжести повреждений спинного мозга. Система использует буквы от A до E и выглядит следующим образом:

ASIA А: полная травма спинного мозга без сенсорной или моторной функции

ASIA B: неполная сенсорная функция с полной потерей моторной функции

ASIA C: неполная моторная функция с некоторым движением, но менее половины мышечных групп могут подняться против силы тяжести с полным диапазоном движения

ASIA D: неполная двигательная функция с более чем половиной мышечных групп, способных подниматься против силы тяжести

ASIA Е: нормальная

Сходство

Повреждения спинного мозга, как полные, так и неполные, могут привести к потере мышечной функции и чувствительности.

При обоих типах травм травма может не полностью разорвать спинной мозг.

Различия

По данным Американской ассоциации нейрохирургов, почти 50% всех повреждений спинного мозга завершены.

Полные травмы спинного мозга приводят к полной потере двигательной функции и чувствительности ниже уровня травмы. Люди с полными повреждениями спинного мозга будут испытывать потерю мышечной функции и чувствительности с обеих сторон тела.

Люди с неполными повреждениями спинного мозга могут сохранять различные степени мышечного движения и чувствительности. Человек с неполной травмой может двигаться одной рукой или ногой больше, чем другой. Они также могут иметь больше функций на одной стороне тела, чем на другой.

Исследования показывают, что люди с неполной травмой спинного мозга имеют более высокий шанс на восстановление после потери двигательной и сенсорной функции в пораженных конечностях, чем люди с полной травмой спинного мозга

Как отличить

Люди с повреждениями спинного мозга требуют немедленной медицинской помощи. В отделении неотложной помощи врачи проверят движение или ощущения на уровне или ниже уровня травмы.

Врач может использовать рентген, КТ и МРТ для диагностики повреждения спинного мозга.

Отеки вокруг неполной травмы могут представлять симптомы полной травмы. Однако после того, как отечность уменьшается, примерно через 7–10 дней врач может различить два типа травм.

Затем невролог проведет полное неврологическое обследование, при котором обычно:

задать человеку вопросы об их симптомах и других состояниях здоровья

искать видимые признаки заболевания

проводить медицинский осмотр

Затем врач может выполнить различные тесты, чтобы оценить функцию нервов человека в отношении движения и ощущения.

Симптомы

Симптомы повреждения спинного мозга зависят от места повреждения. Есть четыре секции спинного мозга:

шейный отдел позвоночника (позвонки с С1 по С7, которые содержат в общей сложности восемь шейных нервных корешков)

грудной отдел позвоночника (позвонки от T1 до T12)

поясничный отдел позвоночника (позвонки от L1 до L5)

крестцовый отдел позвоночника (позвонки от S1 до S5)

Каждый из четырех разделов контролирует разные части тела. Повреждение спинного мозга затрагивает части тела, которые нервы в и под контролем зоны поражения.

После травмы спинного мозга человек может испытывать боль. Более старое исследование сообщает, что около трети людей с травмой спинного мозга испытывают сильную боль. Люди могут также испытывать усталость.

Другие симптомы, о которых могут сообщать люди с травмой спинного мозга:

диспноэ

проблемы с памятью

проблемы со зрением

онемение

ощутимая слабость

Причины

Повреждения спинного мозга могут возникать, когда позвонки, которые обычно защищают спинной мозг, становятся скомпресироваными. Когда позвонки ломаются или вывихиваются, фрагменты кости могут оказывать вредное давление на нервы спинного мозга.

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, автомобильные аварии и катастрофические падения являются наиболее распространенными причинами повреждений спинного мозга.

Другие возможные причины этих травм включают в себя:

сильные удары и столкновения в спорте

травмы от насильственных действий, таких как огнестрельные или ножевые ранения

определенные виды рака

артрит

конкретные виды инфекций

некоторые медицинские условия, такие как расщелина позвоночника и полиомиелит

Лечение и восстановление

Время лечения и восстановления зависит от типа повреждения спинного мозга, которое человек получил. Медицинская группа оценит случай заболевания и разработает подходящий план лечения и сроки восстановления.

На месте происшествия аварийный персонал обездвиживает человека с подозрением на травму спинного мозга для предотвращения дальнейшего повреждения.

Хирургия является стандартным лечением травм спинного мозга. Обычно это первый ответ в тех случаях, когда существует риск дальнейшего повреждения. Операция может включать удаление объектов, сжимающих нервы спинного мозга, таких как грыжи межпозвоночных дисков, переломы позвонков или фрагменты костей.

Лечение после операции может включать:

трудотерапия

физиотерапия

консультирование

психотерапия

Люди с травмой спинного мозга должны регулярно посещать свою медицинскую команду. Эти специалисты могут помочь справиться с осложнениями, порекомендовать адаптивное оборудование и улучшить качество жизни человека.

Поскольку было много достижений в области медицинских процедур и ухода за пациентами, люди с повреждениями спинного мозга часто переживают эти травмирующие события и живут десятилетиями.

Резюме

Полные и неполные повреждения спинного мозга происходят из-за повреждения спинного мозга. Основным отличием является уровень ощущения и движения, которые человек сохраняет после травмы.

Полное повреждение спинного мозга приводит к полной потере мышечных движений и ощущений в месте травмы и ниже.

Человек с неполной травмой спинного мозга сохраняет некоторый уровень функции ниже уровня травмы.

Врач сможет определить разницу и диагностировать тип травмы, взглянув на результаты визуализирующих тестов и неврологического обследования

источник medicalnewstoday.com

Это интересно: